25 мая – Всемирный день щитовидной железы. Среди эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся по распространению на втором месте после сахарного диабета. Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, секретирует гормоны Т3, Т4, контролируемые тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), которые очень важны для человека, так как они оказывают воздействие на многие жизненно важные функции организма, например, на частоту сердечных сокращений, скорость сжигания калорий, сохранение эластичности кожи, рост, выработку тепла, фертильность, пищеварение, метаболизм. Первичный гипотиреоз обусловлен снижением секреции гормонов щитовидной железой.
Сочетание сахарного диабета 2 типа (СД2) и первичного гипотиреоза на сегодняшний день отмечено в 5–6,9 % случаев. При этом гипотиреоз может предшествовать сахарному диабету, развиваться с ним одновременно или появиться на фоне уже существующего диабета. Гипофункция щитовидной железы при наличии сахарного диабета усугубляет нарушение углеводного обмена. Сочетание СД 2 типа и первичного гипотиреоза приводит к серьезным нарушениям липидного обмена. У пациентов с СД 2 типа и гипотиреозом повышен риск развития как микрососудистых осложнений, так и сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Сочетание СД и гипотиреоза резко увеличивает частоту и тяжесть осложнений диабета. Гипотиреоз встречается в любом возрасте, чаще у женщин, особенно часто у пожилых лиц, у которых он слабо выражен и трудно распознается. Чаще всего к первичному гипотиреозу приводит аутоиммунный тиреоидит
Для гипотиреоза характерны такие симптомы:
общая слабость, утомляемость, сонливость, увеличение веса, сухость кожных покровов, особенно это заметно на ладонях и подошвах, волосы становятся ломкими, тусклыми, выпадают, отечность лица, пальцев рук и ног, снижение памяти, забывчивость, апатия, плохое настроение, повышенная тревожность, непереносимость холода, зябкость, низкая температура тела, снижение артериального давления, редкий пульс, запор
Для диагностики гипотиреоза назначают гормональное исследование, УЗИ щитовидной железы, при гипотиреозе ТТГ повышается значительно, св. Т4 и Т3 -снижены.
Лечение гипотиреоза заключается в назначении заместительной терапии синтетическими препаратами левотироксина. Доза препарата устанавливается индивидуально и корректируется врачом.
Своевременная диагностика гипотиреоза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и назначенное лечение позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и отсрочить развитие и прогрессирование микро- и макрососудистых осложнений СД.
Бублевич Тамара Николаевна
Врач эндокринолог ГУЗ ГЦГП
