Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств (International Association for Suicide Prevention) проводит Всемирный день предотвращения самоубийств (World Suicide Prevention Day).
Глобальной целью проведения Всемирного дня предотвращения самоубийств является уменьшение уровня суицидов и суицидальных попыток среди населения во всех странах посредством осуществления мероприятий, направленных на профилактику суицидального поведения населения, объединяющие усилия многих министерств, ведомств, местных исполнительных и распорядительных органов, общественных объединений, религиозных конфессий.
Профилактика суицидального поведения представляет собой одну из важнейших задач общества, осуществление которой возможно только при интеграции усилий множества ведомств в единую превентивную стратегию. Комплексная государственная программа профилактики суицидов может быть эффективной только при условии совместного осуществления мероприятий организационного, социального, экономического и медицинского характера, опирающихся на результаты научных исследований.
Несмотря на расширение масштабности работы по превенции суицидов проблема самоубийств для Республики Беларусь продолжает оставаться актуальной и требует внимания не только к предикции суицидального поведения, но также к выявлению лиц склонных к данной форме саморазрушающего поведения, их регистрации и своевременному привлечению к получению необходимой психотерапевтической и психологической помощи.
Суицид (самоубийство) – это действие с фатальным результатом, которое было намеренно начато и выполнено умершим в осознании и ожидании фатального результата. Согласно данным ВОЗ, самоубийство является 13-й по счёту причиной смерти во всём мире, а в возрастном диапазоне от 15 до 44 лет его значимость поднимается до четвёртого места. Согласно данным ВОЗ ежегодно от 815 тыс. до 1 млн. человек во всём мире совершает самоубийство, что обуславливает ежегодный уровень смертности от суицида около 14,5/100000 человек. В масштабах Земли один суицид совершается каждые 40 секунд. Причём есть основания предполагать, что уровень зарегистрированных самоубийств остаётся заниженным на 20%, в результате преобладающих социальных или религиозных взглядов на самоубийство.
Самоубийство представляет собой весьма значимую моральную и экономическую проблему. Мировые экономические потери от суицида составляют от 1,8% до 2,4% глобального бремени болезней. Примерно в 10-20 раз большее количество людей совершает суицидальные попытки, что выдвигает данную форму аутоагрессии на 6-е место среди причин потери трудоспособности. Более того, каждый случай самоубийства связан с переживанием тяжёлой травматической реакции горя родными и близкими покончившего с собой человека, на чьи жизни этот поступок влияет эмоционально, социально и экономически.
Ведущей стратегией ВОЗ по снижению риска суицидов является идентификация специфических групп риска в населении с определением конкретных проблем и потребностей в каждой из этих групп. Как правило, проблематика всегда бывает комплексной и требует таких же комплексных, межведомственных вмешательств: социальная защита и экономическая безопасность, доступность психологической и медицинской помощи, информированность людей о возможности получения конкретной помощи по проблеме, специфичной для данной группы риска. Группой максимального риска суицида в Беларуси являются лица мужского пола старше 45 лет, после 60 уровень суицидов снижается с последующим ростом после 65 лет. Такие медицинские факторы, как депрессия и алкогольная зависимость, значительно увеличивают риск в этой подгруппе. Позитивную роль в превенции суицидов может сыграть информирование населения о доступности специализированной помощи в случае переживания психологического кризиса (конкретные сведения о симптомах, специалистах, возможность анонимного консультирования), и увеличение уровня знаний по проблемам кризиса и суицидов тех специалистов, которые вступают в контакт с большим количеством людей (учителя, преподаватели вузов, социальные работники, психологи и др.).
В нашей стране достигнуты определенные успехи в профилактике самоубийств. В 2015-2016 годах уровень суицидов в общей популяции был на уровне 30,0 случаев на 100.000 населения, в 2021 году он стал менее 16,0 случаев на 100 тыс. нас., т. е. уровень суицидов в нашей стране снизился за последнее время почти в 2 раза.
Необходимо отметить, что профилактика суицидов не является только медицинской проблемой, а имеет широкий общегосударственный и межведомственный характер.
Учитывая актуальность проблемы, специалистами Министерства здравоохранения разработаны и утверждены Инструкции по распознаванию факторов суицидального риска, суицидальных признаков и алгоритма действий при их выявлении для медицинских и социальных работников, педагогов, психологов, сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, работников средств массовой информации; функционирует служба экстренной психологической помощи по телефону, осуществляются on-line консультирование, нуждающихся в экстренной психологической помощи.
В государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» открыты два стационарных психоневрологических отделения для лечения кризисных состояний, функционируют бесплатные телефонные «горячие линии» для оказания
психологической помощи лицам, попавшим в трудную жизненную ситуацию (номер телефонов 8 801 100 16 11).
Аналогичные телефонные линии для оказания экстренной психологической помощи функционируют во всех регионах республики (информация о номерах телефонов имеется на сайте Министерства здравоохранения www. minzdrav.gov.by).
Оказание помощи человеку в кризисной ситуации невозможно без участия таких специалистов, как психотерапевт и психолог. В Республике Беларусь обеспечена широкая доступность для населения психотерапевтической помощи, порядок оказания которой постоянно совершенствуется. Основы оказания психологической помощи населению законодательно закреплены в законе «Об оказании психологической помощи» и нормативных актах Министерства здравоохранения.
Проблема суицидального поведения сложна и многогранна. На конечный выбор человека в кризисной ситуации влияет много разнообразных факторов. Комплексный подход к профилактике суицидов, реализуемый в Республике Беларусь, демонстрирует пример эффективного межведомственного взаимодействия при решении сложных вопросов социального характера, требующих участия различных государственных и общественных институтов, консолидации усилий общества в целом на достижении важнейшей задачи – сохранения жизни человека.
По материалам специалистов Государственного учреждения «Белорусская академия последипломного образования»
